【权威发表】截至2月19日24点，各省(区、市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例74576例。现有确诊病例56303例，其中重症病例11864例。

关于患者救治的社会关注问题，国务院联防联合控制机制于20日在发表会上作出了反应。病人因费用问题影响治疗吗？所有免费救治对卫生健康部门认定的确诊和疑似患者，无论是当地的还是异地的患者，在基本医疗保险、大病保险、医疗救助等规定支付后，个人负担部分都由财政补助。

国家医疗保险局医药管理司司长熊先军介绍。他指出，医疗保险局与财政部、卫生委员会两次发出紧急明电，明确提出了两个确保的要求，即确保患者不受费用问题影响就诊的接受医院不受支付政策的影响。异地就医的患者费用怎么报销？医疗保险支付的费用由医生医疗保险部门先垫付，疫情结束后全国统一组织清算。

熊先军说，动态调整医疗保险的支付范围，将国家卫生委员会诊疗方案中涉及的药品和诊疗项目暂时纳入医疗保险的支付，消除患者和医疗机构的担心。定点医疗机构的医疗保险总额预算会超过吗？单独预算用于湖北省，特别是武汉省，一些定点医疗机构接受了大量确诊病例和疑似病例，这些机构的医疗保险总额预算会超过吗？熊先军说，为了确保接受的医疗机构不受支付政策的影响接受治疗，医疗保险部门立即调整了专业医疗机构的总额预算指标。据介绍，为了缓解医疗机构的垫付压力，医疗保险经营机构向专业医疗机构预付专业资金，专门用于新冠肺炎的医疗救治。

医疗保险经营机构根据医疗机构的需要，确保及时结算，保证救治工作顺利进行。截至2月19日，各省(区、市)和新疆生产建设兵团，医疗保险部门预付定点救治医疗机构特别资金171.79亿元，其中湖北省预付30.16亿元，武汉市预付9.02亿元。

从目前确诊和疑似患者实际发生的医疗费用来看，预付资金可以满足现阶段的医疗救治需求。熊先军说。医疗救治效果明显吗？新的治愈人数超过新的确诊病例，为了加强新冠肺炎的诊断和救治，国家卫生委员会组织专家研究治愈病例、死亡病例，提取了可行的治疗战略和治疗方法。目前，诊疗方案已更新为第六版。

我希望通过更新提高诊断能力，提高救治水平，降低病死率。据北大一院主任王贵强介绍，例如在重症患者的诊断标准中，如何选择重症患者进行积极有效的治疗是降低病死率的关键。

第六版除原定的三条外，24小时至48小时肺部影像学的快速进展超过50%的，应根据重症病例进行管理。此外，王贵强还介绍，第六版指南将一些临床可能有效的药物纳入新版诊疗方案。

专家研究认定磷酸氯喹和阿维多两种药物适用于新冠状病毒感染治疗，通过抗病毒治疗控制疾病进展风险。同时，进一步明确恢复期血浆在临床救治中的价值，明确建议重症和重症患者可以使用恢复期患者的血浆进行治疗，目前初步研究结果也取得了良好的效果。新版指南进一步强调了中医药治疗新冠肺炎的价值，无论是轻病例、重病例还是恢复期患者，都可以采用中医药治疗。

王贵强说，其中清肺排毒汤已经明确纳入诊疗方案，目前广泛使用很多方剂。据国家卫生委员会新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，截至19日，全国已有278支医疗队伍，32395名医务人员从各地援助湖北省。19日，全国新增治愈病例数连续第二天超过新增确诊病例数，差距继续扩大，医疗救治效果明显，救治压力逐渐减轻。(记者金振亚)。

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